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在中醫學上，腎衰竭叫作關格。

此病是以脾腎虛衰，氣化不利，濁邪壅塞三焦，致小便不通、嘔吐等多種症狀並見的重病。

當然，最典型的症狀就是小便不通和嘔吐。

之所以稱為關格也是源於這兩個主要症狀。

小便不通謂之關，嘔吐時作謂之格。

這個病一般很少出現，只有在水腫、淋證、癃閉等病久治不愈的情況下，才會出現關格。

說白了，就是腎功能剛受損的時候，一直沒有治好，等拖到太久了，就成了關格之證。

關格的病理性質為本虛標實，脾腎虛衰為本，溼濁毒邪為標。病位在脾胃、腎與膀胱，尤以腎為關鍵，同時也涉及肺、肝、心多髒。

初期病在脾腎，後期可損及多個臟器。

若腎陽衰竭，寒水上犯，凌心射肺，則轉為心悸、胸痺；若陽損及陰，腎陰虧耗，肝陽上亢，內風自生，則可致眩暈、中風；若濁邪內盛，內陷心包，則為昏迷、譫妄，甚至陰陽離決，危及生命。

想要治好這個病就得分清是脾腎陽虛還是肝腎陰虛，同時還得區分寒溼與溼熱的不同。

其次就是辨病位，應分清病在脾胃、在腎、在心、在肝的不同。

關格的治療補瀉兩難，治宜攻補兼施，標本兼顧。

早期以補為先，兼以化濁利水，晚期應補中有瀉，補瀉並重，瀉後即補，或長期補瀉同用。

毫無疑問，向葉只能是後者了。

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