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患者：嚴熹，男，26歲，無職業，業餘網文作者，名下有作品二十三部，爛尾一，太監二十二，有暴力傾向，因當眾無故傷人，被開發區派出所幹警制服，送來我院收容治療。

患者入院時，蓬頭垢面，儀容不整，身上有血跡，無傷口，意識清晰，定向力完整，較孤僻，懶散，對生活無要求，接觸一般，問必答，聲稱自己能穿梭去另外一個世界，會上乘武功，反覆發呆，自言自語，社會功能及自知力受損。

鑑別診斷：1.無器質性疾病症狀及體徵，排除器質性疾病所致精神障礙。2.無精神活性物質依賴，排除精神活性物質所致精神障礙。3.無明顯情感優勢表現，排除情感障礙。

診斷：“偏執精神分裂症”。

診療計劃：1.精神科監護。2.行為、心理治療。3.氯氮平100mgqn聯合阿立哌唑5mg中10mg晚治療，苯海索2mgqd藥物治療。4.近段時間患者拒藥，試圖偽裝成正常人，要求出院，建議加大劑量，請上級醫師進一步指示。

合上了病歷，孫璟瞧了一眼，病歷上略顯富態的照片，再看了一眼，明顯瘦了很多，一雙眼精光閃爍，渾身似乎有無窮精力要瀰漫出來的患者，下意識問了一句：“你最近感覺如何？”

嚴熹想要活動一下手臂，但整個人都被五花大綁在治療椅上，根本動彈不得，他露出諂媚的笑容，討好的說道：“我真的好了，再也沒有幻覺了。醫生，能放我出院嗎？”

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